SÜNNETİ KARŞILAYAN SAĞLIK SİGORTASI

Sünneti Karşılayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

0-12 Yaş Çocuklar İçin 

Çocuğunuzun sağlığıyla ilgili önemli adımları planlarken hem güvenli hem de bütçe dostu bir çözüm arıyorsanız, sünnet teminatı sunabilen tamamlayıcı sağlık sigortası seçenekleri sizin için önemli bir avantaj sağlayabilir.

Sigorta Hizmetleri olarak, çocuklar için özel sağlık kurumlarında daha konforlu ve planlı bir süreç geçirmek isteyen ailelere; poliçe şartlarına uygun alternatifler hakkında doğru bilgilendirme sunuyoruz. Tamamlayıcı sağlık sigortası ürünlerinde her zaman standart olarak yer almayan bu teminat, bazı planlarda aileler açısından ciddi bir kolaylık oluşturabilir.

Özellikle özel hastanelerde sünnet işlemi için oluşabilecek maliyetler düşünüldüğünde, poliçe kapsamına uygun bir çözüm hem sağlık hizmetine erişimi kolaylaştırır hem de aile bütçesini korumaya yardımcı olur.

Sünneti Karşılayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Bu ürün; standart tamamlayıcı sağlık sigortası teminatlarına ek olarak, belirli şartlar altında çocuklar için sünnet işlemini de kapsayabilen özel bir sağlık sigortası çözümüdür.

Tamamlayıcı sağlık sigortasının temel amacı, SGK’lı bireylerin anlaşmalı özel sağlık kurumlarında fark ücret yükünü azaltarak sağlık hizmetine daha kolay erişmesini sağlamaktır. Buna ek olarak sunulabilen sünnet teminatı ise aileler için ayrı bir avantaj oluşturur.

Her poliçede aynı kapsam bulunmayabilir. Bu nedenle önemli olan sadece “var mı yok mu” sorusu değil; hangi şartlarla, hangi yaşta, hangi kurumlarda, hangi bekleme süresiyle ve hangi ödeme farklarıyla kullanılabildiğinin doğru şekilde açıklanmasıdır.

Kimler İçin Uygundur?

Bu tür poliçeler genel olarak aşağıdaki aileler için uygun olabilir:

• 0-12 yaş arası erkek çocuklar için değerlendirme yapmak isteyen aileler
• Aktif SGK güvencesi bulunan kişiler
• Çocuğu için işlemi özel sağlık kurumunda yaptırmak isteyenler
• Süreci hem sağlık hem maliyet açısından daha planlı yürütmek isteyen ebeveynler
• Poliçe içinde ek sağlık avantajlarını birlikte değerlendirmek isteyen aileler

Teminat Kapsamında Neler Yer Alabilir?

Poliçe şartlarına uygun planlarda sünnet teminatı kapsamında aşağıdaki başlıklar değerlendirilebilir:

1) Sünnet işlemi

Anlaşmalı özel sağlık kurumlarında gerçekleştirilen sünnet işlemi poliçe kapsamında karşılanabilir.

2) Doktor ücreti

Üroloji doktorunun muayene ve işlem ücreti kapsam dahilinde olabilir.

3) Hastane giderleri

İşlem sırasında oluşan ameliyathane, sarf malzeme ve benzeri giderler poliçe şartlarına göre karşılanabilir.

4) İlaç giderleri

İşlem öncesi ve sonrası kullanılan ilaçlar belirli koşullarda poliçe kapsamına dahil olabilir.

5) Kontrol ve pansumanlar

İşlem sonrası yapılacak kontrol muayeneleri ve pansuman hizmetleri poliçe kapsamında değerlendirilebilir.

6) Komplikasyon tedavileri

Sünnet sonrasında oluşabilecek enfeksiyon, kanama gibi komplikasyonlara ilişkin giderler, poliçe özel şartlarına bağlı olarak karşılanabilir.

Anestezi Türüne Göre Önemli Ayrım

Lokal anestezi;

Lokal anestezi ile yapılan sünnet işlemlerinde masrafların poliçe kapsamında tam karşılanır.

Genel anestezi;

Genel anestezi tercih edildiğinde ise, lokal anestezi karşılığı kapsamda değerlendirilirken aradaki fark ücretin sigortalı tarafından ödenir.

Bekleme Süresi Detayları

Yatarak + Ayakta Tedavi varsa

Poliçede hem yatarak tedavi hem de ayakta tedavi birlikte bulunuyorsa, sünnet teminatı için bekleme süresi yok

Sadece yatarak tedavi varsa

Poliçede yalnızca yatarak tedavi bulunuyorsa, sünnet teminatı için 3 aylık bekleme süresi uygulanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Diğer Avantajları

Yatarak tedavi teminatı

*Cerrahi ve dahili yatışlar

• *Yoğun bakım giderleri
• *Ameliyat giderleri
• *Oda, yatak ve refakatçi masrafları
• *İlaç ve tıbbi malzeme giderleri
• *Ambulans hizmetleri

Ayakta tedavi teminatı

• Sünnet teminatı açısından olası istisnalar;

  • *12 yaş üzeri çocuklar
  • *Anlaşmasız kurumlarda yapılan işlemler
  • *Estetik amaçlı revizyonlar
  • *Genel anestezi ile lokal anestezi arasındaki fark ücret
  • *Özel talep üzerine ek hizmetler

Genel TSS istisnalarından bazıları;

• *Poliçe öncesi mevcut hastalıklar
• *Bazı kronik hastalık süreçleri
• *Diş tedavileri
• *Gözlük / lens giderleri
• *Estetik işlemler
• *Alternatif tıp uygulamaları

Başvuru Süreci Nasıl İlerler?

Süreç genel olarak şu şekilde ilerler:

1. 1-Ön bilgilendirme yapılır
2. 2-Yaş, sağlık durumu ve istenen teminatlara göre teklif hazırlanır
3. 3-Uygun plan seçilir
4. 4-Sağlık beyanı alınır
5. 5-Gerekli onaylar tamamlanır
6. 6-Poliçe düzenlenir
7. 7-Ödeme alınır
8. 8-Poliçe teslim edilir

Gerekli belgeler;

• *Çocuğun kimlik bilgileri
• *Doğum tarihi bilgisi
• *Veli kimlik bilgileri
• *SGK aktiflik durumu
• *İletişim bilgileri
• *Sağlık beyanı
• *Gerekirse önceki sağlık raporları

Fiyatı Etkileyen Unsurlar;